Ab Wann Ist Osteoporose GefHrlich?

Ab Wann Ist Osteoporose GefHrlich
Welche Rolle spielt der Knochenumbau? – Mit zunehmendem Alter – ab etwa 40 – ist ein gewisser Verlust an Knochenmasse durchaus normal (etwa ein Prozent pro Jahr). Gefährlich wird es, wenn dieser Verlust über ein normales Maß hinaus ansteigt, wenn sich der Knochen im Altersvergleich zu schnell abbaut.

Es gibt verschiedene Einflüsse und Risikofaktoren, die den Knochen-Abbau fördern und somit die Entwicklung der Osteoporose. Die Wirkung: Die Knochen werden porös und sind dadurch weniger stabil. Es kommt schneller zu gefährlichen Knochenbrüchen, weiteren Komplikationen und Behinderungen. Wichtig: Nicht nur die Medizin kann Ihnen helfen – vor allem sind Sie es selber.

Es liegt in Ihrer Hand – Sie können viel dagegen tun! Osteoporose ist aber mehr als nur eine zu niedrige Knochenmasse oder -dichte, sie ist auch eine Frage der Knochenqualität, Lassen Sie uns dies bildlich und vereinfacht an einer Brücke als Beispiel veranschaulichen: Die Statik und Belastbarkeit einer Brücke hängt nicht nur von wenigen dicken Hauptträgern und Pfeilern ab, vielmehr ist die Konstruktion bis ins Detail der einzelnen Bausteine wichtig – die Vernetzung, die Qualität der Baumaterialien und vor allem die regelmäßige Wartung sind entscheidend.

Was ist der schlechteste Wert bei Osteoporose?

Knochendichte-Messung zur Osteoporose Früherkennung Die Knochendichtemessung ist ein medizinisch-technisches Verfahren, das zur Bestimmung der Dichte bzw. des Kalksalzgehaltes des Knochens dient. Bei Menschen mit einem verminderten Kalksalzgehaltes des Knochens, besteht ein erhöhtes Risiko für einen Knochenbruch. Risikogruppen sind vor allem:

Frauen in der Postmenopause Frauen über 50 Jahre Raucher Alkoholiker Menschen mit Mangelernährung und daraus resultierendem Vitaminmangel Hyperthyreose Regelmäßige Cortisoneinnahme

Der anerkannte Goldstandard ist die DXA-Messung (Knochendichtemessung). Hier wird mit einem modernen Spezialgerät ein Schenkelhals und die Lendenwirbelsäule geringer Röntgenstrahlung ausgesetzt und die durchtretende Strahlenmenge gemessen. Die Messwerte werden anhand von Tabellen mit den Normalwerten der Altersgruppe verglichen und so eine Beurteilung ermöglicht. Eine weitere Untersuchungsmöglichkeit der Knochendichte ist die quantitative Computertomographie. Bei dieser Untersuchung wird, ebenfalls mit einer in diesem Fall allerdings höheren Strahlung gemessen, allerdings lediglich an einem einzelnen Wirbelkörper. Diese Methode eignet sich vor allem zum Screening, also für eine grobe Voruntersuchung, da sie nicht sehr genau ist und vor allem nicht die bei der Osteoporose wichtigen Regionen untersucht (Wirbelsäule und Schenkelhals). »Die Knochendichtemessung oder auch DEXA-Messung ist eine wertvolle Untersuchung, um eine Osteoporose nachzuweisen oder auszuschließen. Anhand der Ergebnisse aus der Messung wird dann für unsere Patienten ein individueller Therapieplan erstellt, um die Osteoporose zielgerichtet und leitliniengerecht zu behandeln.« Dr. med. Uwe Baumgärtner Es gibt zwei Werte, die für die Beurteilung, ob eine Osteoporose vorliegt oder nicht von Bedeutung sind. Der T- und Z-Wert. Eine Osteoporose liegt nach der gültigen Definition der WHO vor, wenn der Messwert der Knochendichtemessung unter dem Durchschnitt der geschlechtsgleichen 30-jährigen Gesunden ( peak bone mass) liegt, d.h. wenn ein T-Wert > -2,5 vorliegt. Liegt der Wert zwischen -1und -2,5 Standardabweichungen spricht man von einer Osteopenie. Der Bezug des T-Wertes auf den peak bone mass ist dadurch problematisch, dass mit zunehmenden Lebensalter immer größere Bevölkerungsanteile als krank anzusehen wären. Davon wären bei den 70-jährigen fast 50% betroffen. Deshalb wird zusätzlich der Z-Wert angegeben. Der Z-Wert bezieht sich auf gesunde Männer bzw. Frauen gleichen Alters. Ein normaler Z-Wert >-1 zeigt eine alterstypische Knochendichte an. Da mit zunehmenden Alter eine erhöhte Frakturgefährdung als normal anzusehen ist, rät man bei einem niedrigen T-Wert aber normalem Z-Wert von einer medikamentösen Therapie ab. : Knochendichte-Messung zur Osteoporose Früherkennung

Wie schnell verschlechtert sich Osteoporose?

Osteoporose: Prognose & Verlauf Gerade wenn Patienten keine akuten Beschwerden haben, führt die lange Behandlungsdauer einer oft dazu, dass die Patienten die Behandlung vernachlässigen und beispielsweise ihre Medikamente nicht wie empfohlen einnehmen.

Für die Heilungschancen der Therapie ist jedoch eine Befolgung der Behandlungsvorgaben mit regelmäßigen ärztlichen Kontrollen entscheidend.
Ohne Behandlung schreitet eine Osteoporose immer weiter voran und führt zu dauerhaften Veränderungen wie Abnahme der Körpergröße, Rundrücken, heftigen Knochenschmerzen und Knochenbrüchen.

Ein Knochenbruch kann im Alter schwerwiegende Folgen haben und durch die Folgeerkrankungen unter Umständen sogar tödlich sein. Bei Frauen mit postklimakterischer Osteoporose treten besonders häufig Wirbelkörperbrüche auf. Bei der Alters-Osteoporose, an der beide Geschlechter erkranken können, sind es oft Oberschenkelhalsbrüche.

Bewegungseinschränkung und Dauerschmerzen sind vielfach Auslöser für Invalidität und Pflegebedürftigkeit.
Mit jedem Knochenbruch steigt das statistische Risiko weiterer Brüche um das 4- bis 5-Fache an.
Beispielsweise machen sich bei der postklimakterischen Osteoporose die ersten Knochenbrüche etwa 6-12 Jahre nach der letzten Monatsblutung bemerkbar.

Die schwerwiegendsten Komplikationen treten meist nach einem Oberschenkelhalsbruch auf. In bis zu 10 – 20% aller Fälle führt dieser Knochenbruch bei Patienten nach dem 70. Lebensjahr durch die Folgeerkrankungen und das erhöhte Operationsrisiko zum Tod.

Mehr als die Hälfte der Betroffenen bleibt trotz Behandlung für den Rest ihres Lebens pflegebedürftig.
Leider ist die Osteoporose bislang nicht heilbar.
Eine sorgfältige Vorbeugung kann zwar oftmals verhindern, dass die Erkrankung überhaupt entsteht, eine rechtzeitige Behandlung kann aber in der Regel nur noch das Fortschreiten verlangsamen und Komplikationen verhindern.

Eine Behandlung mit einem Medikament dauert in der Regel mindestens 3-5 Jahre. Patienten sollten darüber hinaus zusammen mit ihren betreuenden Ärzten ein lebenslanges Beratungs- und Behandlungskonzept entwickeln. Ein solches Konzept umfasst unterschiedliche Behandlungsansätze.

Wie schlimm kann Osteoporose werden?

Osteoporose: Die Folgen sind gravierend – Frakturen und ihre Folgen können die Lebensqualität deutlich mindern: Starke Schmerzen, eingeschränkte Beweglichkeit, Wirbelsäulenveränderungen, Behinderung und Pflegebedürftigkeit bis zum Verlust der Unabhängigkeit sind mögliche Auswirkungen.

Wie lange kann man mit Osteoporose leben?

Bisphosphonate haben eine unerwartete Nebenwirkung gezeigt: Der Wirkstoff verlängerte die Lebenserwartung von Osteoporose-Patienten um fünf Jahre. Osteoporose-Patienten, die eine Therapie mit Bisphosphonaten erhielten, lebten nicht nur gut trotz Knochenschwund.

Sie gewannen zudem fünf Jahre Lebenszeit. Die Studienleiter Jacqueline Center und John Eismann vom Garvan Institute of Medical Research in Sydney, werteten für ihre Studie Daten der „Dubbo Osteoporosis Epidemiology Study” aus, die bereits seit 1989 läuft. Aus einer Gruppe von 2000 Osteoporose-Patienten erhielten 121 Probanden über einen Zeitraum von drei Jahren eine Behandlung mit Bisphosphonaten.

Verglichen mit weiteren Untergruppen, die andere Therapien zur Stärkung der Knochen bekommen hatten – darunter eine Behandlung mit Vitamin D (mit oder ohne Kalzium) oder eine Hormontherapie – zeichnete sich im Zusammenhang mit der Bisphosphonate-Behandlung deutlich eine längere Lebenserwartung ab.

Üblicherweise stirbt in einer Gruppe von Frauen über 75 Jahre, die bereits durch Osteoporose bedingte Knochenbrüche erlitten hatten, die Hälfte innerhalb von fünf Jahren. In der australischen Studie jedoch sank die Todesrate der Frauen dieser Altersklasse, die Bisphosphonate einnahmen, auf zehn Prozent.

In einer weiteren Gruppe jüngerer Frauen mit osteoporotischen Brüchen, von denen üblicherweise 20 bis 25 Prozent innerhalb fünf Jahren sterben, gab es überhaupt keinen Todesfall.

Was verschlimmert Osteoporose?

Lebensstil: Vitamin D- und Kalzium-Mangel, Bewegungsarmut sowie Rauchen sind für die Knochen ungünstig. Untergewicht: Der sogenannte Body-Mass-Index (BMI) beträgt bei Untergewicht unter 20.

Ist Treppensteigen gut bei Osteoporose?

Für Osteoporose-Patienten ist es wichtig, Muskelabbau entgegenzuwirken und aktiv zu bleiben, um sich möglichst vor Brüchen zu schützen. Sport und Bewegung tragen dazu bei, Osteoporose vorzubeugen. Tägliche Spaziergänge und Treppensteigen sind leicht in den Alltag zu integrieren.

Wie viel Grade gibt es bei Osteoporose?

Osteoporosezentrum (Friedrichstadt) Bei der handelt es sich um einen zunehmenden Verlust der Knochenmasse. Durch Umbauprozesse kommt es dabei zu einem Abbau des festen Knochengerüstes. Betroffen ist weniger die Rinde, sondern viel mehr die schwammartige Innenstruktur des Knochens. Gesunder Knochen Osteoporotischer Knochen Der Verlauf der lässt sich nach der WHO in Stadien einteilen:

Grad 0: Osteopenie	Zu Beginn der Erkrankung ist der Knochenabbau noch moderat. Häufig ist diese Veränderung in einem Röntgenbild noch nicht sichtbar. Patienten merken die beginnenden Umbauprozesse in der Regel nicht, weshalb dieses Stadium häufig unentdeckt bleibt.	T-Wert bei Knochendichtemessung um 1 bis 2,5 vermindert
Grad 1:	Es liegt bereits ein fortgeschrittener Schwund der Knochensubstanz vor.	T-Wert bei Knochendichtemessung um mehr als 2,5 vermindert
Grad 2: Manifeste	Durch den fortgeschrittenen Knochenschwund ist es bereits zu ein bis drei Brüchen der Wirbelkörper gekommen. Häufig sind die dadurch auftretenden Schmerzen die ersten Symptome.	T-Wert bei Knochendichtemessung um mehr als 2,5 vermindert
Grad 3: Fortgeschrittene	Dieses Stadium definiert sich durch multiple Wirbelkörperbrüche.	T-Wert bei Knochendichtemessung um mehr als 2,5 vermindert

Kann man die Knochendichte wieder verbessern?

Bewegung verbessert die Knochendichte – Bewegung spielt ohnehin eine zentrale Rolle, um die Knochendichte wieder zu verbessern. Wichtig ist vor allem die mechanische Stoßbelastung, die den Knochenaufbau stimuliert. Für Jüngere ist zum Beispiel Seilhüpfen geeignet, für Ältere forciertes Treppensteigen oder Walking – oder auch gezieltes Krafttraining unter Aufsicht im Fitnessstudio. stärkt die Muskulatur und Knochen in jedem Alter.

Wie hoch ist der Grad der Behinderung bei Osteoporose?

Osteoporose – wenn es im Beruf zu Einschränkungen kommt Ein gesunder Lebensstil, calcium- und Vitamin D-reiches Essen, sowie täglich ein Plus an Bewegung sind wichtige Parameter, zum Schutz vor und auch bei Osteoporose. Doch was hilft, wenn der berufliche Alltag kaum noch machbar ist? Termindruck, Stress, Überstunden, körperlich anstrengende Aufgaben oder häufige Reisetätigkeit.

Im fortgeschrittenen Stadium einer Osteoporose kann all das auf einmal zu einem unüberwindbaren Berg heranwachsen.
Häufig wird zunächst versucht alles nach wie vor so gut es geht zu erledigen.
Doch die Hürden werden zunehmend größer.
Spätestens ab diesem Zeitpunkt, besser schon vorher, macht es Sinn die berufliche Situation zu überdenken.

Ab wann eine Behinderung vorliegt, ist gesetzlich festgelegt. Sie besteht, wenn erhebliche Beeinträchtigungen länger als sechs Monate anhalten. Dabei ist die Teilhabe am alltäglichen Leben und im Beruf deutlich eingeschränkt. Mit Hilfe des Osteoporose behandelnden Arzt sowie eines Sozialarbeiters kann der Antrag auf einen Schwerbehindertenausweis mit Grad einer Behinderung (GdB), beim Versorgungsamt gestellt werden.

Bei Osteoporose ist er insbesondere von der Schmerzintensität und der daraus resultierenden Funktionsbeeinträchtigung abhängig.
Eine alleinige, medizinisch nachgewiesene Minderung des Knochenmineralgehaltes ist keine Rechtfertigung für eine Schwerbehinderung.
Ab einem Grad von 50 Prozent gelten Beeinträchtigungen als Schwerbehinderung.

Dies ermöglicht die Inanspruchnahme verschiedener Nachteilausgleiche. Dazu gehören beispielsweise ein besserer Kündigungsschutz sowie Zusatzurlaub. Dieser ist sinnvoll und wichtig, da im Vergleich zum körperlich gesunden, Schwerbehinderte öfter einen Arzt aufsuchen müssen.

Und das ist mit Wartezeiten und Terminen verbunden.
Auch im Hinblick auf berufliche Reha-Leistungen ist der Grad der Schwerbehinderung wichtig.
Es bieten sich zum Beispiel Maßnahmen zur Wiedereingliederung ins Arbeitsleben an.
Ferner die Eignungsabklärung und Erprobung für die Rückkehr in den Beruf.
Auch finanzielle Dinge spielen ein Rolle.

Was nicht tun bei Osteoporose?

Bewegung wirkt sowohl bei der Prävention als auch bei der Therapie von Osteoporose. Regelmäßiges Training regt den Knochenstoffwechsel an und baut Muskeln auf. Ideal ist es bei Osteoporose, ein Bewegungsprogramm zu wählen, das die Muskeln kräftigt, die körperliche Leistungsfähigkeit insgesamt verbessert und Beweglichkeit und Balance – z.B.

Betroffene einer Osteoporose können mit Sport die Motorik verbessern und das Sturzrisiko senken – und somit die Gefahr neuer Verletzungen reduzieren. Besonders zu empfehlen ist gezieltes Krafttraining, das abwechselnd die wichtigsten Muskelgruppen fördert. Geeignete Sportarten sind unter anderem Nordic Walking, Pilates und Langlaufen. Zu vermeiden sind Sportarten, die engen Körperkontakt erfordern oder mit einem erhöhten Sturzrisiko einhergehen, also beispielsweise Skifahren, Klettern und Kampfsportarten.

Video: Osteoporose: Was T(h)un? – KnochenSCHUTZ vor KnochenBRUCH! Dr. Maya Thun (Fachärztin für Innere Medizin und Spezialistin für Osteoporose) spricht darüber, wie man Knochenschwund gezielt vorbeugen kann. Außerdem erklärt sie, welche Risikofaktoren für Osteoporose es gibt und klärt über mögliche Behandlungsmethoden auf.

Schulung der Motorik : Gezieltes Training von Bewegungsabläufen verbessert auch die Bewegung in “Alltagssituationen” Senkung des Sturzrisikos: Die Schulung von Balance und Beweglichkeit führt zu einem verringerten Risiko, im Alltag zu stürzen. Haltung: Mithilfe eines abgestimmten Trainingsplans ist es möglich, Fehlhaltungen zu vermeiden, Muskeln zu stärken und so die Rumpfmuskulatur zu kräftigen. Beweglichkeit : Durch Dehnungsübungen, koordinatives Training und Krafttraining mit möglichst großer Bewegungsamplitude erlangen Betroffene eine bessere Beweglichkeit und damit auch ein wesentlich besseres Körpergefühl.

Für Osteoporose-Patienten empfiehlt sich in jedem Fall ein individuell gestaltetes Krafttraining. Es sollte mindestens 2 Mal pro Woche stattfinden und – möglichst abwechselnd – die Haupt-Muskelgruppen (z.B. Rumpfmuskulatur und Beine, Schultergürtelmuskulatur und Arme) trainieren.

Günstig ist es, mit Gewichten (Hanteln und / oder Kraftmaschinen) zu trainieren, da sich Zug und Druck der Gewichtsbelastung positiv auf den Knochenstoffwechsel auswirken und einem Abbau der Knochenmasse entgegenwirken. Aber auch das eigene Körpergewicht kann als effizienter Widerstand dienen (sog. weight bearing exercises).

Durch das regelmäßige Training verbessert sich die Haltung, die kleinen Wirbelgelenke werden entlastet. Ergänzend dazu ist moderates Ausdauertraining empfohlen, um die Kondition zu fördern. Damit verbessert sich auch die Ermüdungswiderstandsfähigkeit – in Verbindung mit einer gesteigerten Kraft und verbesserten Koordination neigen Betroffene damit weniger zu Stürzen und erleiden daher weniger Knochenbrüche.

Sport schützt vor Brüchen Ideal ist es zwar, mit dem Training schon in “jungen Jahren” zu beginnen, doch für Bewegung ist es nie zu spät: auch im fortgeschrittenen Lebensalter oder wenn man bereits erkrankt ist, schützt die Kombination aus Ausdauer- und Krafttraining durch ein herabgesetztes Sturzrisiko vor Verletzungen bzw.

Brüchen und vor einem weiteren Rückgang der Knochenmasse. Was Sie sonst noch tun können:

Auf eine gerade, sprich aufrechte Körperhaltung sollte man nicht nur beim Sport, sondern vor allem auch im Alltag achten. Ideal ist, jede Möglichkeit zur Bewegung im Alltag zu nützen (Stiegen statt Lift). Vorsicht beim Tragen zu schwerer Lasten – sie belasten auch die Gelenke. Richtig bücken – nicht mit rundem Rücken, sondern beim Heben in die Knie gehen und den Rücken immer durchgestreckt halten. Moderate Anstrengung – ob im Sport oder im Alltag – ist gut. Überanstrengung ist kontraproduktiv.

Geeignet für Osteoporose-Patienten sind Sportarten, wie

Moderates Gehen, Wandern Langsames Laufen Tanzen Langlaufen Nordic Walking Rückenschonendes und -stärkendes Training im Fitnessstudio Hometrainer Gymnastik Pilates Qi Gong, Tai Chi u.ä.

Eher nicht geeignet sind Sportarten, wie

Skifahren (nicht für “Anfänger”) Klettern Bergsteigen (nur für Erfahrene) Reiten (nur für Geübte) Kampfsportarten Mannschaftsballsportarten Squash etc.

Für Osteoporose-Betroffene erhebt sich erst einmal die Frage: Welches ist der geeignete Sport, der keinen Schaden zufügt? Sinnvoll sind daher alle Sportarten, die die Kraft, Koordination und Ausdauer fördern. Das kann beispielsweise Training an Geräten sein (Kraftgeräte oder Hometrainer), Aquajogging, moderates Wandern oder sanfte Sportarten wie Yoga, Pilates und Gymnastik.

Wichtig ist jedoch auch die Erfahrung, die man bereits mit einer Sportart gemacht hat. Ungünstig ist es, z.B. mit dem Skifahren zu beginnen, wenn man zuvor diese Sportart noch nicht trainiert hat. Sport mit Sturzrisiko vermeiden Generell gilt: Sportarten mit Sturzrisiko, wie Reiten, Skifahren, Turnen oder evt.

auch Radfahren, sind bei Osteoporose eher nicht zu empfehlen. Das ideale Trainingsprogramm beginnt mit einer umfassenden Leistungsdiagnostik. Der Arzt erhebt dazu unterschiedliche Parameter:

Blutdruck Herzfrequenz Osteoporosegrad

Auf Basis dieser Daten wird ein individuelles Bewegungskonzept erstellt, das folgende Punkte berücksichtigt:

Der Einstieg sollte immer unter Aufsicht des Arztes erfolgen, egal ob Kraft- und Ausdauertraining, ob Gymnastik oder Physiotherapie Die persönliche Leistungsfähigkeit ist Basis für ein gezieltes Aufbautraining Ziel ist es, langfristig auch längere Belastungen bzw. Trainingseinheiten ermöglichen

Je nachdem, für welche Sportart man sich begeistert, wird die Ausrüstung gewählt. Sie sollte bequem sein und gutes Schuhwerk beinhalten. Sportgeräte (Hometrainer, Langlaufskier etc.) werden an den individuellen Leistungsstatus angepasst. Nicht vergessen sollte man auf “schützende Accessoires” wie Helme oder Gelenksschoner – je nach Sportart.

Sport und Knochenbrüche: Im Zuge einer Osteoporose nimmt die Knochenmasse ab. Vor allem bei Frauen kommt es daher ab dem 45. Lebensjahr verstärkt zu Stürzen und Knochenbrüchen. Doch nicht nur die abnehmende Knochenmasse erhöht das Frakturrisiko. Auch eine zu geringe Muskelkraft, Gleichgewichtsstörungen oder Koordinationsschwierigkeiten erhöhen das Sturzrisiko und damit die Gefahr, einen Knochenbruch zu erleiden.

Bewegung wirkt diesem Risiko entgegen. Günstig ist es daher, schon vorbeugend zu trainieren, denn Bewegung verbessert die Herzgesundheit, stabilisiert den Kreislauf und schult das Gleichgewicht. Dazu reicht ein “Gehtraining”, das 4 Mal pro Woche durchgeführt wird.

Kann Osteoporose wieder verschwinden?

18. Oktober 2018 Uniklinikum behandelt Patienten mit erstem biotechnologisch hergestellten Osteoporose-Medikament / Mediziner werben zum Welt-Osteoporose-Tag (20. Oktober) für frühzeitige Diagnostik Ilona Theiss hat es geschafft: Die Osteoporose-Patientin überquerte im August die Alpen zu Fuß, legte in sieben Etappen über 126 Kilometer zurück und ging dabei 3.570 Meter bergauf, 4.750 Meter bergab.

Das war ein Herzenswunsch.
Ich bin dankbar, dass ich mir den erfüllen konnte”, sagt die 72-Jährige.
Ermöglicht hat dies nicht nur der eiserne Wille der Hallenserin, sondern auch die Behandlung ihrer Krankheit am Universitätsklinikum Carl Gustav Carus Dresden.
Auch bei ihr setzen Mediziner um Knochenspezialist Prof.

Lorenz C. Hofbauer das erste biotechnologisch hergestellte Osteoporose-Medikament Denosumab ein. Nur zwei Mal pro Jahr müssen die Patienten dafür ins Klinikum kommen. Dort wird ihnen der innovative Wirkstoff unter die Haut injiziert. „Damit sinken die möglichen Nebenwirkungen im Vergleich zu herkömmlichen Medikamenten in Tablettenform auf ein Minimum”, sagt der Spezialist, der anlässlich des Welt-Osteoporose-Tags am 20.

Oktober für eine frühzeitige Diagnostik der Knochenerkrankung wirbt. Bei der Osteoporose greift der körpereigene Entzündungsstoff „RANKL” die Knochen an. Die werden dünner und porös und somit anfälliger für Brüche. „Alle sieben Jahre wird das Knochengerüst des Menschen komplett erneuert”, sagt Prof. Lorenz C.

Hofbauer. Das entzündungsvermittelnde Protein RANKL regt dabei die Knochenfresszellen im Körper an, andere Knochen-aufbauende Zellen erneuern den Knochen – eine Erneuerung in Zeitlupe. „Das ist wie eine Sanierung bei laufendem Betrieb”, erklärt der Mediziner.

Bei Osteoporose-Patienten kommt es zu einer Überfunktion des RANKL, was die Knochen zerstört, ohne dass sie genauso schnell wiederhergestellt werden. Das Medikament Denosumab schaltet die Wirksamkeit von RANKL für sechs Monate aus. Der Knochenabbau geht bis zu 80 Prozent zurück, komplett ausgeschaltet wird er nicht.

Der Vorteil: Mussten die Patienten bisher täglich beziehungsweise wöchentlich Tabletten schlucken, wird nun nur zwei Mal pro Jahr der Wirkstoff gespritzt. Gerade die Osteoporosetabletten sind mitunter schwer verträglich und verursachen Bauchschmerzen.40 Prozent der Patienten beenden deshalb schon nach einem Jahr die Einnahme.

Osteoporose ist eine chronische Krankheit, die nicht einfach wieder verschwindet.
Eine dauerhafte Therapie ist daher notwendig”, sagt Prof. Hofbauer.
Zum Welt-Osteoporose-Tag am 20.
Oktober wirbt der Mediziner am Uniklinikum Dresden für eine frühzeitige Diagnostik.
Ungewöhnlich starke Rückenschmerzen zum Beispiel nach dem Heben eines Kasten Wassers, das Schrumpfen der Körpergröße um über vier Zentimeter sowie eine familiäre Vorbelastung können Indizien sein, die für eine Messung der Knochendichte sprechen.

„Betroffene sollten nicht warten, bis das erste Mal der Knochen bricht”, sagt er. Immerhin erkrankt jede zweite Frau und jeder fünfte Mann im Laufe des Lebens an Osteoporose. Unbehandelt treten mit zunehmendem Alter Knochenbrüche auf, die durchaus schwerwiegende Folgen haben können.

So erleiden 120.000 Menschen in Deutschland pro Jahr einen Oberschenkelhalsbruch.
Nur ein Drittel von ihnen lebt danach wieder so wie vorher, ein weiteres Drittel ist dauerhaft pflegebedürftig und ein Drittel stirbt infolge der Verletzung.
Die Anzahl der Knochenbrüche bei Frauen über 65 Jahren ist höher als die Zahl der Erkrankungen an Brustkrebs, einem Schlaganfall oder einem Herzinfarkt zusammen.

„Osteoporose ist heute eine der am besten behandelbaren Alterskrankheiten”, sagt Prof. Lorenz C. Hofbauer. Seit 2010 ist der Wirkstoff auf dem deutschen Markt zur Therapie von Osteoporose zugelassen. „Aus medizinischen und ökonomischen Gründen wäre ein vermehrter Einsatz sinnvoll”, sagt er.

Zudem sei es auch wichtig, dass sich Unfallchirurgen, Orthopäden und Hausärzte besser über Verdachtsfälle und den Einsatz sowie die Wirksamkeit von Denosumab austauschen. Eine derartige Zusammenarbeit wurde kürzlich mit der Orthopädie und Unfallchirurgie der Uniklinik etabliert. Am Beispiel von Denosumab sieht man, wie die Forschung die moderne Medizin verändert.

Die Mediziner um Prof. Hofbauer forschen weiter an verbesserten Behandlungsmöglichkeiten verschiedener Knochenerkrankungen. Die Forschung von heute ist die Basis für neue Medikamente von morgen. Um der Erkrankung vorzubeugen, empfiehlt der Mediziner ein solides, aktives Leben.

Wandern, Tanzen und Treppensteigen ist besonders förderlich, vor allem in Kombination mit ausgewogener Ernährung und ausreichend Vitamin D. Kontakt für Journalisten Universitätsklinikum Carl Gustav Carus Medizinische Klinik III UniversitätsCentrum für Gesundes Altern Bereich Endokrinologie, Diabetes und Knochenerkrankungen Prof.

Dr. med. Lorenz C. Hofbauer Tel.: 0351 458-31 73 E-Mail: theresa reiche www.uniklinikum-dresden.de/mk3 www.bone-lab.de

Was soll man bei Osteoporose meiden?

Was den Knochen gut tut – Eine Ernährung, die den Knochen gut tut, tut auch dem Rest des Körpers gut. Sprich: eine ausgewogene, gesunde Ernährung ist auch für Menschen mit Osteoporose sinnvoll. Das heißt: weniger Fleisch, Wurst, Fett und Salz – dafür mehr Gemüse, Obst und Milchprodukte.

Kann man mit Osteoporose gut leben?

Osteoporose und Lebensqualität sind kein Widerspruch. Wir informieren über Vorbeugung, Risiko und Behandlung. Früher bedeutete die Diagnose Osteoporose für die Betroffenen dramatische Einschränkungen im täglichen Leben bis hin zur Bettlägerigkeit und frühem Tod.

Anders heute: Die Krankheit Osteoporose, die mit einer Verringerung der Knochendichte und einer erhöhten Gefahr von Wirbel- und Knochenbrüchen einhergeht, ist weitgehend erforscht.
Es gibt moderne Methoden zur Früherkennung.
Man weiß, wie man vorbeugen kann und es gibt zahlreiche wirksame Medikamente und Therapien.

Erkennung, Behandlung und Vorbeugung sind die drei Säulen bei der Bekämpfung der Osteoporose. Mit der richtigen Behandlung ist trotz Osteoporose auch im Alter ein erfülltes und selbstbestimmtes Leben möglich.

Was passiert bei schwerer Osteoporose?

Körpergröße verringert sich – Ist die Osteoporose weiter fortgeschritten und haben bereits einige Wirbelkörperbrüche stattgefunden, verkürzt sich dadurch die Wirbelsäule. Die Folge: Die Körpergröße nimmt ab, bis zu 20 Zentimeter sind bei schwerer Osteoporose möglich.2

Wie fühlen sich Osteoporose Schmerzen an?

Rückenschmerzen – ein Alarmsignal des Körpers – Schmerzen, in den Muskeln oder in den Knochen, manchmal bei jeder Bewegung – mal kurzfristig und abrupt, mal stechend, so dass einem der Atem weg bleibt, dann wieder lang anhaltend, dumpf und schier endlos.

Osteoporose und Schmerzen, das geht häufig Hand in Hand geht.
Am häufigsten werden Rückenschmerzen genannt.
Und ist das Krankheitsbild Osteoporose noch nicht diagnostiziert, zeigen lang anhaltende Rückenschmerzen oft den Weg in die ärztliche Sprechstunde.
Es gibt viele mögliche Ursachen für Rückenschmerzen.

Osteoporose ist eine davon. Oft fällt eine Osteoporose erst durch Schmerzen auf, zumeist durch Rückenschmerzen. Dieser Schmerz ist oftmals akut, im Moment stechend, kann aber chronisch werden und in eine stumpfe Dauerbelastung für Körper und Psyche übergehen.

Was ist das Beste bei Osteoporose?

Vorbeugung und Therapie der Osteoporose – Eine gesunde Lebensführung ist die beste Osteoporosevorbeugung vom Säuglings- bis zum Greisenalter. Gesunde Lebensführung heißt: Ernährung – abwechslungsreiche, kalziumreiche (Milch und Milchprodukte) Mischkost; ausreichende körperliche Bewegung im Freien (Vitamin-D-Bildung durch Sonnenlicht); Verzicht auf Nikotin ; wenig Alkohol.

Dadurch lassen sich etliche der Risikofaktoren ausschalten.
Darüber hinaus sollte man eine ausreichende Vitamin-D-Versorgung sicherstellen, gegebenenfalls auch durch zusätzliche Vitamin-D-Gaben.
Ebenso sollten zur Vorsorge 1000 mg Kalzium täglich mit der Nahrung aufgenommen werden.
Ann dieser Wert über die Nahrung alleine nicht erreicht werden, besteht die Möglichkeit einer Ergänzung, zum Beispiel durch Kalzium-Tabletten.

Besteht eine Erkrankung, die mit Kortison-Präparaten behandelt werden muss, ist die genaue Einhaltung der ärztlichen Verordnung wichtig. Die Ärztin bzw. der Arzt wiederum muss die Regeln der Kortison-Therapie sorgfältig beachten (siehe Medikamentenführer Kortison-Präparate ).

Neben der Vermeidung unnötiger Kortisongaben und besonders nebenwirkungsreicher Kortison-Präparate (zum Beispiel Kortison-Spritzen in den Gesäßmuskel) gehört dazu bei längerer Kortison-Therapie eine medikamentöse Osteoporose-Vorbeugung.
Weitere Infos über Osteoporose Bei bestehender Osteoporose kommen Maßnahmen zur Minderung der Sturz- und somit der Knochenbruchgefahr hinzu: gezielte physiotherapeutische Übungen zur Steigerung der Muskelkraft und Koordination; Abschaffung von Stolperfallen in der Wohnung; Korrektur von Sehfehlern wie Kurzsichtigkeit oder Grauem Star; Vermeidung von Medikamenten, die die Sturzgefahr erhöhen, wie Schlafmittel, Psychopharmaka oder Heuschnupfenmittel, so weit als möglich.

Bei hohem Sturzrisiko empfiehlt sich das Tragen von Hüftprotektoren, das sind Hosen mit eingearbeiteten Schutzschalen. Hüftprotektoren verhindern zwar nicht den Sturz selbst, aber verringern das Risiko eines Schenkelhalsbruchs in Folge des Sturzes.

Was ist das Beste für Osteoporose?

Medikamente – wann und welche? · Wann sind Medikamente notwendig? Bevor die Frage nach dem richtigen Medikament geklärt werden kann, stellt sich die Frage, wann überhaupt Medikamente notwendig sind? Zunächst einmal sind Medikamente natürlich nur dann notwendig, wenn tatsächlich auch eine Osteoporose besteht.

Bereits diese Frage ist nicht immer so ganz leicht zu beantworten. Hier kommt es ja auch darauf an, ob es sich um eine sog. präklinische Osteoporose handelt, die nur aufgrund einer Knochendichtemessung festgestellt wurde, oder um eine manifeste Osteoporose mit bereits vorhandenen osteoporotischen Knochenbrüchen, wie im Punkt „ Einteilung der Osteoporose ” ausführlich diskutiert wurde.

Eine manifeste Osteoporose ist nahezu immer behandlungsbedürftig. Bei einer präklinischen Osteoporose richtet sich die Behandlungsbedürftigkeit u.a. nach klinischen Beschwerden, Art und Zahl der vorhandenen Risikofaktoren und erst zuletzt nach dem Ergebnis einer Knochendichtemessung, wobei hier auch die Art der verwendeten Methode eine wichtige Rolle spielt.

Eine mittels DXA, QCT oder pQCT gemessene niedrige Knochendichte hat einen anderen Stellenwert, als z.B. die Diagnose eines erhöhten Knochenbruchrisikos, gemessen mittels Ultraschall, Eine niedrige Knochendichte unter einer Behandlung mit Kortison ist wiederum wesentlich schwerwiegender (bezüglich des weiteren Knochenbruchrisikos) einzuschätzen, als beispielsweise eine niedrige Knochendichte mittels DXA bei einer schlanken, großen Patientin ohne weitere Risikofaktoren,

Während im letzten Fall meist eine Prävention mit Calcium und Vitamin D ausreicht, besteht unter einer höher dosierten Kortisonbehandlung bei gleicher Knochendichte viel eher eine Behandlungsbedürftigkeit. Auch die zugrundeliegende Dynamik des Knochenstoffwechsels spielt eine wichtige Rolle bei der Feststellung der Behandlungsbedürftigkeit.

Bei einer niedrigen Knochendichte und Vorliegen einer sog.
High-turnover-Stoffwechselsituation mit erhöhter Knochenabbaurate ist ebenfalls eine dringendere Behandlungsindikation gegeben, als im Fall einer stabilen Knochensituation ohne Vorliegen einer erhöhten Knochenabbaurate.
Diese Frage kann aber nur mittels einer zweiten Knochendichtemessung oder (eingeschränkt) mit einer Laboruntersuchung (Knochenabbaumarker) geklärt werden, so dass sich hier möglicherweise zunächst eine abwartende Haltung anbietet.

Die Beantwortung der Frage, wann Medikamente notwendig sind, ist also keinesfalls so einfach, wie es manchmal dargestellt wird! · Medikamentenauswahl Erst wenn die Frage nach der Behandlungsbedürftigkeit positiv entschieden ist, geht es an die Auswahl des richtigen Medikamentes.

Und hier müssen neben den individuellen Gegebenheiten des jeweiligen Patienten vor allem noch zwei entscheidende Kriterien berücksichtigt werden: nämlich erstens, ob tatsächlich ausreichende Beweise bezüglich der Wirksamkeit des jeweiligen Medikamentes für das erwünschte Behandlungsziel bestehen (sog.

Evidence based Medicine ) und zweitens, ob das jeweilige Arzneimittel überhaupt eine Zulassung für den zu behandelnden Patienten besitzt oder ob diesbezüglich Einschränkungen der Zulassung bestehen. · Zulassungskriterien Die meisten Medikamente wie z.B.

Alendronat (Fosamax®), Risedronat (Actonel®), Raloxifen (Evista®), Etidronat (Didronel-Kit®, Etidronat Jenapharm®) oder Calcitonin Nasenspray besitzen derzeit nur die Zulassung zur Behandlung der postmenopausalen Osteoporose, also zur Behandlung der Osteoporose bei der Frau nach den Wechseljahren (hier ist in der Regel auch die sog.

Altersosteoporose eingeschlossen). Werden diese Medikamente bei jüngeren Frauen eingesetzt, besteht dafür offiziell keine Rechtfertigung. In Ermangelung von Medikamenten, die zur Behandlung der Osteoporose bei der jüngeren Frau zugelassen sind, bleibt dem Arzt in diesen Fällen aber oft gar keine andere Wahl, als dennoch eines dieser Medikamente einzusetzen.

Dann sollte die Patientin allerdings immer entsprechend aufgeklärt werden bzw.
Muss diese auch ihr Einverständnis geben.
Juristisch bleibt dies trotzdem immer etwas heikel, vor allem wenn tatsächlich eine unerwünschte Nebenwirkung auftreten sollte, da es dann zu Regreßansprüchen kommen könnte.
Für die Behandlung der durch Kortisoneinnahme bedingten Osteoporose, der sog.

glukokortikoidbedingten Osteoporose, ist bisher nur Actonel®, Didronel® (bzw. Didronel-Kit®) und Etidronat Jenapharm® zugelassen. Zur Behandlung der Osteoporose beim Mann verbleiben bei Einhaltung dieser Richtlinien neben dem Alendronat (Fosamax®) eigentlich nur die Fluoride sowie einige Testosteron-Präparate.

Da mittlerweile für viele der genannten Medikamente Studien an verschiedensten Patientengruppen und Osteoporoseformen (wie z.B.
Der glukokortikoidbedingten Osteoporose) durchgeführt werden, dürften sich auch die Zulassungskriterien in der nächsten Zeit entsprechend ändern.
· „Evidence based Medicine” „Evidence based medicine” bedeutet wörtlich übersetzt in etwa „auf Beweiskraft gegründete Medizin”.

Um überhaupt eine Zulassung zu bekommen, werden heute strenge Anforderungen an den wissenschaftlichen Nachweis der Wirksamkeit eines neuen Medikamentes geknüpft. Diese sind nur durch aufwendige klinische Studien an einer großen Zahl von Patienten zu erfüllen.

In der Regel handelt es sich dabei um sog. „randomisierte, placebokontrollierte Doppelblindstudien”. Dies heißt, dass die Wirkung des neuen Wirkstoffes an einer Patientengruppe im Vergleich zu einer anderen Patientengruppe getestet wird, die ein gleich aussehendes, jedoch unwirksames „Placebo”, erhält.

Randomisiert besagt in diesem Zusammenhang, dass die Zuordnung, ob ein Patient das tatsächliche Medikament oder das Placebo erhält, rein zufällig geschieht und mit „Doppelblindstudie” ist gemeint, dass weder der Arzt, der die Patienten in der Studie betreut, noch der Patient selbst weiß, ob dieser das Medikament oder ein Placebo erhält.

Gerade die Studien, die zur Zulassung neuerer Medikamente wie Alendronat, Risedronat, Raloxifen, Calcitonin Nasenspray oder Teriparatide führten, setzten bezüglich der Patientenanzahl und der untersuchten Variablen völlig neue Maßstäbe. In den neuen Leitlinien zur Osteoporose, erstellt vom Deutschen Dachverband für Osteologie, werden die einzelnen Medikamente je nach Typ und Qualität der durchgeführten Studien bezüglich ihres sog.

„Evidenz-Grades” bewertet und in vier Klassen von 1 (höchste Qualität) bis 4 (niedrigste Qualität) eingeteilt. Aufgrund dieser Einteilung wird dann ein Empfehlungsgrad ausgesprochen, der von A (höchste Empfehlungsstufe) bis D (niedrigste Empfehlungsstufe) reicht.

Genauere Informationen über die neuen Leitlinienempfehlungen finden Sie unter www.bergmannsheil.de (Leitlinien Osteoporose). Offiziell zugelassen zur Behandlung der Osteoporose und zugleich mit der höchsten Empfehlungsstufe A bewertet sind derzeit nur die modernen Aminobisphosphonate Alendronat (Fosamax®) und Risedronat (Actonel®) sowie das Raloxifen (Evista®) und die Kombination Calcium und Vitamin D.

Alle übrigen Medikamente sind nur mit dem Empfehlungsgrad B oder C bewertet (siehe auch Prof. Minne, Klinik der Fürstenhof, Bad Pyrmont, www.minne.de ). · Allgemeine Kriterien Hierunter fallen die unterschiedlichen individuellen Gegebenheiten bei dem jeweiligen Patienten, also ob es sich um eine präklinische oder um eine manifeste Osteoporose handelt, welcher Art sind die Beschwerden, wie ist das Alter und was sind überhaupt die Behandlungsziele.

Da eines der wichtigsten Behandlungsziele natürlich die Vermeidung von Knochenbrüchen bzw. die Senkung des Knochenbruchrisikos ist, spielt hier auch das Alter eine wichtige Rolle. Auf der folgenden Abbildung ist die Häufigkeit der beiden wichtigsten osteoporotischen Knochenbrüche, nämlich Wirbelbrüche und Oberschenkelhalsbrüche, in verschiedenen Altersgruppen pro 100.000 Frauen pro Jahr dargestellt.

Hierauf erkennt man anschaulich, dass der Wirbelbruch in der Regel schon sehr viel früher auftritt als z.B. der Oberschenkelhalsbruch. Da die Studien für die einzelnen Medikamente unterschiedliche Wirkungen bezüglich der Senkung des Knochenbruchrisikos an den Wirbelkörpern oder am Oberschenkelhals ergeben haben, sollte sich die Auswahl des geeignetsten Medikamentes u.a. auch daran orientieren.

So ist z.B.
Die Senkung des Knochenbruchrisikos für die Wirbelkörper für die drei Medikamente mit dem Empfehlungsgrad A, also Alendronat, Risedronat und Raloxifen, weitgehend identisch.
Daher sollten diese drei Medikamente in der Altersgruppe bis ca.65 Jahre ebenfalls nahezu gleichwertig sein, weil ja das Risiko für einen Oberschenkelhalsbruch erst jenseits des 65.

Lebensjahres deutlich anzusteigen beginnt. Da aber Raloxifen (Evista®) über einige zusätzliche positive Nebeneffekte wie z.B. Reduktion des Risikos für Brustkrebs oder Senkung der Blutfettspiegel verfügt, wäre z.B. aus diesen Gründen diesem Medikament in der Altersgruppe bis 65 Jahre der Vorzug zu geben.

Eine signifikante Absenkung des Risikos für einen Oberschenkelhalsbruch ist bisher nur für die Aminobisphosphonate Alendronat (Fosamax®) und Risedronat (Actonel®) nachgewiesen. Mit steigendem Risiko für einen Oberschenkelhalsbruch sollten also eher diese beiden Medikamenten zum Einsatz kommen, d.h. bei Patientinnen ab dem 65.

Lebensjahr wäre zunehmend ein Aminobisphosphonat als das Mittel der Wahl anzusehen. Allerdings ist dabei zu berücksichtigen, dass es sich beim Oberschenkelhalsbruch in erster Linie um einen sog. traumatischen Knochenbruch handelt, im Gegensatz zum Wirbeleinbruch, der bei der Osteoporose oft spontan, also ohne Trauma auftritt.

Da die in der MORE-Studie mit Raloxifen behandelten Frauen im Durchschnitt jünger waren als die in den Studien mit Alendronat und Risedronat behandelten Frauen, ist die Tatsache, dass für Raloxifen keine Reduktion des Bruchrisikos am Oberschenkelhals nachgewiesen wurde, nicht automatisch gleichzusetzen mit der Tatsache, dass das Oberschenkelhalsbruchrisiko mit Raloxifen nicht beeinflusst wird.

Natürlich sind diese Überlegungen nur als allgemeine Hinweise zu verstehen und es sollte keinesfalls schematisch, z.B. nur nach dem Alter, behandelt werden. Trotzdem würde ich gemäß diesen Fakten z.B. eine Frau mit erhöhtem Brustkrebsrisiko eher mit Raloxifen (Evista®) behandeln und eine ältere Osteoporosepatientin, deren Mutter oder Großmutter schon einen Oberschenkelhalsbruch hatten, bevorzugt mit einem Aminobisphosphonat wie Alendronat (Fosamax®) oder Risedronat (Actonel®), alle drei Medikamente natürlich immer in Kombination mit Calcium und Vitamin D!

Ist Wärme gut für Osteoporose?

Physikalische Therapie – Eingangs wird eine Röntgenaufnahme oder ein CT des Skeletts im Bereich der Schmerzen durchgeführt, um einen Knochenbruch nachzuweisen bzw. das Ausmaß der Knochenzerstörung erkennen zu können. Im akuten Stadium ist leichte Bettruhe sinnvoll, aber nur bis der akute Schmerz gelindert ist.

Dann sollten kurzzeitige und vorsichtige Achsbelastungen, abwechselnd mit Übungen zu Entlastungshaltungen mehrmals am Tag durchgeführt werden. Zur Durchblutungsförderung ist eine Kältebehandlung mit kalten Wickeln sinnvoll, eine Wärmebehandlung ist erst bei chronischen Schmerzen angezeigt. Krankengymnastik mit Entspannungs- und Atemübungen sind äußerst wirkungsvoll.

Weitere Möglichkeiten zur Schmerzbehandlung stellen Massagen, Akupunktur, Elektrotherapie und Injektionsbehandlungen mit Lokalanästhetika dar.

Welcher Sport erhöht Knochendichte?

Joggen stimuliert die Knochenbildung – Joggen zählt zu den geeignesten Sportarten, um Knochenschwund vorzubeugen. Joggen ist der ideale Sport, um unsere Knochen zu stärken. Beim Lauftraining kommt es zu einer erhöhten wiederholten Belastung. Der Druck auf die Knochen steigt. Für diese ist der äußere Reiz ein Signal zum Wachstum.

Sie stärken sich, um sich an den Druck anzupassen.
Daher ist es wichtig, das Training mit der Zeit zu intensivieren.
Meiden Sie jedoch jede Form der Überlastung und bauen Sie genügend Pausen ein.
Die Regenerationszeit ist Bestandteil des Trainings.
Achten Sie außerdem auf die richtige Lauftechnik sowie passende Laufschuhe.

Schon gewusst? Laut der Deutschen Familienversicherung mindern bereits zwei 15-minütige Läufe pro Woche das Risiko von Osteoporose um 40 %. Hartnäckig hält sich das Gerücht, Joggen schade den Gelenken. Laut des Sportmediziners Prof. Dr. Dr. Winfried Banzer stärkt Joggen jedoch das Kniegelenk.1 Daher haben Menschen, die viel laufen, ein niedriges Arthroserisiko.

Voraussetzung ist die richtige Lauftechnik und korrekt angepasste sowie gedämpfte Schuhe. Selbst das Trainieren auf asphaltierten Wegen ist mit gedämpftem Schuhwerk ohne Risiko verbunden. Allerdings sollten Sie hier nicht mehr als 1,5 Stunden trainieren, rät die Fachzeitschrift Runner’s World. Außerdem ist es wichtig, Verletzungen richtig auszukurieren und Ruhetage einzubauen.

Denn Laufverletzungen erhöhen das Risiko schmerzhafter Gelenkabnutzungen, wenn der Sportler zu schnell wieder mit dem Training beginnt. Wer hingegen seinem Körper Zeit gibt, um vollständig zu genesen, muss sich keine Sorgen machen. Die Kräftigung der Muskeln und Bänder ist beim Läufer von großer Wichtigkeit.

Wer dies vernachlässigt, riskiert das sogenannte „Läuferknie”.
Hierbei verschiebt sich die Kniescheibe (Patella) leicht, sodass sich der Knorpel stärker als gewohnt abnutzt.
Dadurch entstehen Schmerzen und schließlich auch Arthrose,
Daher ist es für jeden Läufer wichtig, Kräftigungsübungen einzubauen und bei Gelenkschmerzen mit dem Training auszusetzen.

Leichter Anlaufschmerz bei Arthrose Bei bestehender Arthrose ist zu Beginn des Trainings oft ein leichter Anlaufschmerz wahrzunehmen. Diesen vertreiben Sie am besten mit einem sanften, gelenkmobilisierenden Aufwärmprogramm. Hält der Schmerz jedoch an und verstärkt sich sogar, brechen Sie das Training ab, um strukturelle Schäden zu vermeiden.

Dehnen Sie Ihre Muskulatur nach dem Laufen.
Eine gut ausgebildete Muskulatur hilft, die Gelenke zu schonen.
Crosstrainer statt Joggen Eine Alternative zum Joggen bilden Crosstrainer oder Ellipsentrainer.
Die Bewegungen führen Sie gelenkschonend aus.
Die Cardio-Geräte fördern den Stoffwechsel.
Dadurch verbessert sich die Versorgung der Bänder, Bandscheiben, Gelenke und Knochen mit Nährstoffen.

Fazit: Laufen stärkt die Knochen und insbesondere das Knie. Es schützt das Knorpelgewebe. Außerdem kräftigen sich durch das Joggen Bänder und Sehnen, die einen zusätzlichen Halt bieten.

Welcher Sport bei Osteoporose Wirbelsäule?

Muskulatur mit Kraft und Ausdauer – Osteoporose ist eine altersassoziierte Krankheit, d.h. je älter die Menschen, desto häufiger das Krankhheitsbild. Und im Alter kann nicht mehr jeder alles machen. Jedwedes Training muss immer den Möglichkeiten angepasst sein, auch das ist verständlich.

Nichtsdestoweniger ist auch – je nachdem was der Einzelne kann – ein Training der Muskulatur sinnvoll.
Zügiges Gehen, dreimal pro Woche, jeweils ca.30 Minuten, hat bereits einen günstigen Einfluss auf die Muskulatur.
Ausdauer-Bewegungsarten wie Gehen, Laufen, Wandern oder Treppensteigen eignen sich zur Osteoporose-Prophylaxe besser als Schwimmen oder Radfahren, weil dabei das ganze Gewicht des Körpers das Skelett belastet und die Muskulatur trainiert.

Regelmäßige Bewegung im Freien bringt einen weiteren Vorteil: Sonnenstrahlen stimulieren die natürliche, körpereigene Produktion von Vitamin D, das die Aufnahme von Calcium in den Knochen fördert. Allerdings nimmt mit dem Alter die Fähigkeit der Haut deutlich ab, Vitamin D zu bilden.

Ausdauer ist zwar ein wichtiger Faktor, aber als wirksame Trainingsinhalte erwiesen sich überwiegend gerätegestütztes Krafttraining und Aktivitäten, die mit High-Impact-Belastungen der gewichtstragenden Skelett-Segmente verbunden sind, wie dies z.B. bei Aerobic, Sprungsequenzen oder bei kleinen Sportspielen der Fall ist – also intensitätsbetontes Krafttraining und Schnellkrafttraining,

Entscheidend sind wiederholte, also dynamische Kraftimpulse auf den Knochen. Um Überlastungen und Verletzungen zu vermeiden, muss in diesem Zusammenhang auf eine ausreichend lange Gewöhnungs- und Aufbauphase hingewiesen werden, bevor diese Trainingsformen zum Einsatz kommen.

Welche Grade gibt es bei Osteoporose?

Grad 0: Osteopenie	Zu Beginn der Erkrankung ist der Knochenabbau noch moderat. Häufig ist diese Veränderung in einem Röntgenbild noch nicht sichtbar. Patienten merken die beginnenden Umbauprozesse in der Regel nicht, weshalb dieses Stadium häufig unentdeckt bleibt.	T-Wert bei Knochendichtemessung um 1 bis 2,5 vermindert
Grad 1:	Es liegt bereits ein fortgeschrittener Schwund der Knochensubstanz vor.	T-Wert bei Knochendichtemessung um mehr als 2,5 vermindert
Grad 2: Manifeste	Durch den fortgeschrittenen Knochenschwund ist es bereits zu ein bis drei Brüchen der Wirbelkörper gekommen. Häufig sind die dadurch auftretenden Schmerzen die ersten Symptome.	T-Wert bei Knochendichtemessung um mehr als 2,5 vermindert
Grad 3: Fortgeschrittene	Dieses Stadium definiert sich durch multiple Wirbelkörperbrüche.	T-Wert bei Knochendichtemessung um mehr als 2,5 vermindert

Was bedeutet Osteoporose Grad 3?

Was sind die 4 Stadien der Osteoporose? –

0: Eine Osteoporose Grad 0 ist eine Vorstufe der Knochenerkrankung. Typisch für dieses Stadium ist ein reduzierter Mineralgehalt der Knochen. Bei einer Grad 1 Osteoporose gab es noch keine Knochenbrüche. Der Mineralgehalt liegt 2,5 Einheiten unterhalb der Norm. Bei einer Grad 2 Osteoporose liegt der Mineralgehalt mindestens 2,5 Einheiten unter den Normwerten und der Patient hat bereits 1-3 gebrochene Wirbelkörper erlitten. (Die Osteoporose manifestiert sich langsam) Bei einer Grad 3 Osteoporose liegt der Mineralgehalt der Knochen deutlich unter den Normwerten (mehr als 2,5 Einheiten). Der Patient hat bereits mehrere multiple Knochenbrüche erlitten.

Welche Werte hat man bei Osteoporose?

Diagnose des Knochenschwunds – Frauen ab 60 und Männer ab 70 Jahren sollten ihr Osteoporose-Risiko abklären lassen, ebenso wer zu einer der genannten Risikogruppen gehört. Mit einer Knochendichtemessung (DXA) lässt sich die Osteoporose binnen 20 Minuten diagnostizieren.

Dabei durchleuchten Röntgenstrahlen in geringer Dosis die Lendenwirbelsäule und den Oberschenkelhals. Die bei der DXA-Messung ermittelte Knochendichte wird als sogenannter T-Wert angegeben. Er beschreibt, um wie viele Einheiten die gemessene Knochendichte von der abweicht, die man für eine 30-jährige Person als Standard angenommen hat.

Bei einem T-Wert zwischen 0 und -1 ist die Knochendichte normal. Bei einem T-Wert zwischen -1 und -2,5 spricht man von einer verringerten Knochendichte (Osteopenie). Bei einem T-Wert von -2,5 und weniger liegt eine Osteoporose vor. Wenn es bereits einen oder mehrere Brüche gegeben hat, spricht man von einer manifesten Osteoporose.

Die Krankenkasse zahlt eine Knochendichtemessung meist nur, wenn die Diagnose Osteoporose schon vorliegt. Experten kritisieren das, denn die Untersuchung ist ja gerade ein wichtiges Werkzeug, um Osteoporose festzustellen und so Knochen zu retten. Für Selbstzahler kostet die Messung circa 50 bis 60 Euro.

Eine Knochendichtemessung per Ultraschall – wie sie oft von Frauenärzten als IGel-Leistung angeboten wird – ist zur systematischen Osteoporose-Früherkennung nicht geeignet. Gegen den Knochenschwund kommen verschiedene Medikamente zum Einsatz. Immens wichtig sind außerdem – auch vorbeugend – eine kalziumreiche Ernährung und regelmäßige Bewegung im Freien.

Was sagt der T-Score aus?

Wie werden die Werte bei einer Knochendichtemessung angegeben? – Bei der DXA-Methode wird die Knochendichte an zwei unterschiedlichen Körperbereichen, der Lendenwirbelsäule und der Hüfte mit Fokus auf beiden Oberschenkelhälsen, gemessen. Denn: Diese Knochen brechen besonders häufig durch Osteoporose,

Dies liegt unter anderem daran, dass sie aus schwammartigen Knochenbälkchen bestehen, denen der Knochenschwund besonders zu schaffen macht. Außerdem stürzen ältere Leute vermehrt in Richtung Gesäß, was Lendenwirbelsäule und Oberschenkelknochen angreifbar macht. Bei der Knochendichtemessung ergeben sich also zwei verschiedene Werte – ein Wert für die Wirbelsäule und einer für die Hüfte.

Entscheidend für die Beurteilung des Arztes, ob Osteoporose oder eine Vorstufe davon vorliegt, ist der niedrigste und damit kritischste Wert, der gemessen wird. Doch wie wird dieser Wert angegeben und was hat er überhaupt für eine Aussagekraft im Hinblick auf Osteoporose? Hierzu lässt sich zusammenfassen:

Das Ergebnis der DXA-Messung wird als T-Score, oder auch Osteoporose-Wert, bezeichnet und in Gramm pro Quadratzentimeter (g/cm 2 ) angegeben.
Der T-Score gibt an, wie stark die gemessene Knochendichte von der Knochendichte junger, gesunder Erwachsener abweicht.

Der T-Score zeigt also eine Abweichung von einem Normalwert an, weshalb er in negativer Schreibweise, das heißt mit einem Minuszeichen, geschrieben wird. Teilweise ermittelt auch die quantitative Computertomographie (QCT) einen T-Score, dieser ist jedoch nicht gut mit dem einer DXA-Messung zu vergleichen.